医保科
负责人：科长：刘慧燕；组长：祝黎芳
电话：0570-4046089
物理位置：门诊楼（1号楼）5楼508
基本介绍
医保办职责：1.1明确医院的目标及科室发展计划，认真贯彻执行医院规章制度
1.2熟练掌握医保物价政策，及时落实相关规定和政策
1.3基本医疗保险的日常管理与协调工作。
1.4组织并承担医保业务的审核确认。
1.5组织医保知识培训与考核，协同医保部门完成医保核查。
1.6负责诊疗项目准入和价格管理，并负责项目、药品、材料的医保匹配及备案工作，及时维护和修正诊疗库。
1.8指导各部门医保政策的贯彻落实，做好参保人的服务管理。
1.9负责每月医保患者联网结算费用阳光医保智能审核工作，确保在规定时间内完成反馈，协同财务科、信息科做好医保的费用结算、联网结算对账工作，报送各类医保报表，确保经费拨付到位。
1.10负责每月的医保患者病例核查，对审核发现的问题，结合阳光医保智能审核反馈的问题及时作出分析，并实施医保质量检查与奖惩。
1.11做好相关部门对本院医保工作的检查、考评、稽核工作。
1.12 做好DRGs相关工作
1.13. 负责接待医保患者的咨询，配合投诉办处理好参保患者的投诉以及费用查询。
